Blodpropp - förebyggande, diagnostik och behandling av venös tromboembolism : en systematisk kunskapssammanställning

Det vetenskapliga underlaget talar starkt för att för att lågmolekylärt heparin kan ersätta ofraktionert heparin. Patienter med cancer behöver intensivera förebyggande insatser under längre tid. Läkare eller barnmorska ska bedöma risk för ventrombos vid graviditet och före behandling med östrogen eller efter menopause. Flera metoder kan användas för att med god säkerhet diagnostisera eller utesluta ventromboser i ben och lunger. Det är angeläget att pröva modeller som inkluderar olika diagnostika metoder för att visa vilka modeller som är säkrast och mest kostnadseffektiva. Längre tids sekundärprofylax med warfarin minskar risken för återfall men flera års behandling ökar också risken för allvarliga blödningar. Akut propplösande behandling räddar liv vid lungemboli med cirkulatorisk chock. Det är angeläget att utvärdera nya koagulationshämmande medel i tablettform som skulle kunna minska behovet av övervakning med blodprover. Samhället kostnader för sjukdomar som orsakas av venös tromboembolism beräknas år 1999 ha varit drygt en halv miljard kronor.